葡京网页打不开怎么办-变形金刚降钙素

作者: 未知 来源: 网络 2020-01-09 17:26:14

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葡京网页打不开怎么办,来源: 生活与健康报

在抗骨质疏松的药物中,有一种药物有两种剂型,这就是鲑鱼降钙素。它的注射剂用于注射,而气雾剂适合喷鼻后吸入。一些老年骨质疏松症患者,常常在住院时注射鲑鱼降钙素注射剂,出院后配用鲑鱼降钙素鼻喷剂巩固治疗。

降钙素的临床功效

顾名思义,降钙素有降低血钙的功效。当血钙升高时,甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素增加,一般来说,血钙升高10%,可使降钙素分泌增加2倍。降钙素既能抑制肾脏对钙的重吸收,又能促进钙进入骨骼,从而降低血钙。

降钙素有抗骨质疏松的功效。降钙素能与破骨细胞表面的受体结合,迅速抑制破骨细胞活性,从而使骨吸收速度减缓;又由于它能促进钙进入骨骼,故能有效增加骨量,防治骨质疏松,降低新发骨折风险。

此外,降钙素能作用于中枢神经系统,提高其疼痛的阈值,起到独特的镇痛效果。在临床上,该药不仅可用于缓解骨质疏松引起的疼痛,而且还能用于治疗偏头痛、癌症晚期疼痛和糖尿病性神经病变引起的疼痛,有助于提高患者的生活质量。

降钙素的选择应用

降钙素首先可用于伴有骨痛的骨质疏松或骨质疏松性骨折患者,也可用于骨骼变形所致的慢性疼痛、或骨肿瘤等疾病所致的骨痛患者。在临床上,有一些老年骨质疏松患者,因伴有椎间盘脱出、椎管狭窄椎体滑脱等疾病,故在使用降钙素后,止痛效果不佳。

其次,降钙素可优先用于重度肾功能不全(肌酐清除率低于30毫升/分)的骨质疏松患者。双膦酸盐药物的吸收率很低,未被吸收的药物都从肾脏排出,因此不推荐使用于重度肾功能不全患者;雌激素受体调节剂雷洛昔芬,虽然主要在肝脏代谢,但也有6%左右从肾脏排出,故也不适合用于重度肾功能不全患者。

第三,降钙素可用于治疗变形性骨炎、外周神经营养障碍、甲状旁腺功能亢进或恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌和肾癌等)骨转移引起的高钙血症;也可用于预防因偏瘫、骨折、手术等原因,长期卧床或制动后导致的急性骨丢失。

降钙素应用注意事项

目前,市场上的降钙素制剂有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素,其中前者起效较快、持续作用时间较长。鲑鱼降钙素有两种剂型,即鲑鱼降钙素注射剂和鼻喷剂。

鲑鱼降钙素注射剂在皮下或肌肉注射时,一般每次1支(50 iu),根据病情每周注射2~7次。国外有研究表明,长期(6个月或更长时间)使用鲑鱼降钙素,可能会增加患者罹患恶性肿瘤的风险,因此在治疗老年骨质疏松时,其连续使用时间一般不超过3个月。

少数患者在使用降钙素后,可出现轻度头晕、恶心呕吐、面部潮红等不适,此时可适当延长用药间隔(如改每天注射为隔日注射),或改变注射方法(如改皮下注射为肌肉注射)。另外,为保证降钙素的疗效,在使用该药期间,应注意补充适量的钙和维生素d。

(浙江省人民医院 边平达)

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