宝盈在线娱乐是真的吗-腰椎侧弯56度的73岁老伯,为何手术后3天就能下床独立行走?

作者: 未知 来源: 网络 2020-01-11 15:20:34

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宝盈在线娱乐是真的吗,73岁的严老伯如今感觉自己好像年轻了十岁——不必借助拐杖靠人搀扶,原本弯曲的腰背终于挺直了!3年前,他因胸及腰背部酸痛等症状就诊于当地医院,确诊为退变性脊柱侧弯,采用药物及中医理疗等保守治疗方法后,症状却丝毫未缓解。随着时间推移,他还逐渐出现了双下肢麻木、行走困难等症状。辗转多家医院后,严老伯慕名来到了上海交通大学医学院附属仁济医院脊柱外科就诊。经进一步检查,医生发现他的胸椎侧弯34度、腰椎侧弯56度、身体向右倾斜13厘米,诊断为重度退变性胸腰椎侧后凸畸形。

“长期以来,骨科手术有着看不见、打不准、拿不稳这三大难题。”脊柱外科主任沈洪兴告诉解放日报·上观新闻记者,“脊柱侧弯手术的关键是需要行椎弓根螺钉来固定,神经减压后进行三维矫形。”然而,虽然椎弓根螺钉内固定技术已很成熟,但传统手术难度较高,对精准性有很高的要求,“医生徒手置钉,稍有不慎,椎弓根钉就可能进入椎管,造成严重的后果,风险不可想象。”

有没有更好的办法,让医生拥有更高稳定性的“手”和更高精准度的“眼”?2018年,仁济医院在华东地区率先引入我国自主研发的“天玑”骨科机器人,并成立华东地区首个骨科机器人培训基地。副院长张继东介绍,不同于普通的骨科机器人,“天玑”可进行脊柱全节段、骨盆及四肢等综合部位的手术,“目前,医院已成熟开展包括腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定、重度颈椎病减压椎弓根螺钉内固定、脊柱肿瘤机器人辅助精准摘瘤等各类手术,安全、简单、微创的机器人手术正带领脊柱外科迈向智能精准微创手术的新时代。以往,培养一名会打钉的脊柱外科医师,至少需要入职后再5至8年的临床经验,在机器人的辅助下,培养周期可显著缩短,并达到更为优质的手术效果。”

机器人如何打钉呢?沈洪兴说,它可帮助医生在术前完成手术路径的规划,术中精确引导椎弓根螺钉的植入,通过系统预设的数值按照标准角度、深度置钉,最后由术者进行操作,完成高难度的矫形。

严老伯就是该手术的受益者之一。在骨科手术机器人导航辅助下,沈洪兴团队为其进行了胸腰椎畸形矫形减压植骨融合术。术前,医生先为严老伯设计了最优的置钉路线,术中,3d透视采集图像数据及精准规划导航下,一次性精准地从第8胸椎到第1骶椎为患者置入16枚椎弓根螺钉与2枚用于桥接的螺钉,配合椎板减压、松解神经根、截骨、撑开、旋转后,将脊柱慢慢“板”正。整个手术共耗时6个小时,比常规手术缩短了4小时,出血量仅150毫升,术后,严老伯就“丢弃”了拐杖,下床活动自如。据悉,这也恰是仁济医院第100例机器人辅助下脊柱外科手术,目前为全国单中心最多例数。

“可以说,机器人辅助手术不仅缩短了手术时间,术中的放射线暴露也至少减少了四分之一,且该病例若通过常规手术需置入30枚螺钉,不仅大大节约了医疗成本与费用,也让患者减少痛苦,有利于恢复。”沈洪兴介绍,机器人的精准帮助让原本在椎弓根螺钉内固定过程中可能碰到血管造成的大出血、碰到神经造成的瘫痪等严重并发症也几乎被完全避免。“我们希望,未来这一技术可大面积在全国范围内推广,让更多基层医疗机构的骨科医生也能学习相关技能,为更多患者带来治疗希望。”

栏目主编:顾泳 文字编辑:顾泳 题图来源:仁济医院 提供 图片编辑:徐佳敏

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